Недуга літніх людей: саркопенія
За відсутності фізичних навантажень людина після досягнення 60 років починає щорічно втрачати до 3% м’язової маси. Згідно з даними глобального метааналізу групи Фанні Петерманн-Роша у 2022 р., опублікованого в Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, загальна поширеність саркопенії у літніх людей становила від 10% до 27% залежно від критеріїв (EWGSOP, AWGS та ін.). Ризик падінь і перелому шийки стегна зростає у 2,3-3 рази при цьому захворюванні.
Що таке саркопенія
Саркопенія – це прогресуюче вікове захворювання, яке характеризується втратою м’язової маси та функціональності м’язів. Процес починається приблизно після 40 років (до 1% маси на рік), але після 65 різко прискорюється.
Основні причини розвитку саркопенії у жінок і чоловіків:
- вікове зниження рівня гормонів, що уповільнює синтез білка;
- гіподинамія, що провокує атрофію м’язових волокон 2-го типу;
- нестача білка в раціоні та дефіцит вітаміну D;
- хронічне запалення.
Небезпека саркопенії у літніх людей полягає в тому, що вона запускає ланцюг порушень, які зачіпають усі системи організму – від метаболізму до роботи імунітету. Наприклад, поперхування їжею та часті постінфекційні пневмонії часто списують на старечу деменцію або інші вікові проблеми, хоча це безпосередній наслідок саркопенії м’язів глотки та дихальних шляхів.
Вікова саркопенія: симптоми
Основними симптомами саркопенії в літньому віці є:
- зниження сили рукостискання та хватки (важко відкрити банку, викрутити ганчірку, утримати важку чашку);
- уповільнення ходьби (літня людина не встигає перейти дорогу на зелене світло);
- труднощі під час вставання (треба спиратися на руки або робити розгойдування);
- втрата рівноваги та часті падіння.
Ще один симптом – саркопенічне ожиріння. Вага може залишатися незмінною через заміщення м’язової тканини жировою та сполучною, однак об’єм рук і ніг помітно зменшується, а шкіра стає в’ялою. Лікарі та родичі не бачать проблеми доти, доки людина не втрачає здатність вставати з ліжка.
Експрес-чек-лист для визначення проблеми
Критерій | Як перевірити вдома | Ознака ослаблення м’язів |
|---|---|---|
| Сила | Попросити підняти та пронести предмет вагою 4-5 кг | Не може підняти вагу або відчуває сильне тремтіння в руках |
| Підйом зі стільця | Встати зі стільця 5 разів поспіль, схрестивши руки на грудях | Час виконання понад 15 секунд |
| Ходьба та швидкість | Виміряти швидкість ходьби на дистанції 4 м | Швидкість ходьби менше 0,8 м/с |
| Підйом сходами | Піднятися на 10 сходинок | Не може піднятися, не тримаючись за поручні обома руками |
| Падіння | Запитати про падіння за останні 6-12 місяців | 2 і більше падінь на рівному місці |
| Обхват гомілки | Виміряти найширшу частину литки | Менше 31 см вказує на дефіцит м’язової маси |
Чи існує лікування саркопенії
Специфічні ліки безпосередньо від цього стану відсутні. Для лікування застосовується комплексний підхід. До нього входять:
- Вправи. Аеробні навантаження + робота з легкими гантелями, фітнес-гумками або власною вагою.
- Білкове харчування (яйця, птиця, риба, сир, бобові).
- Нутритивна підтримка (вітамін D, Омега-3, лейцин).
Курс лікування підбирається на основі даних діагностики. Харчуванню при саркопенії приділяється особлива увага.
Як зупинити втрату м’язової маси в літньому віці
Мало хто знає, що через 3 дні постільного режиму (наприклад, при ГРВІ) у людини старше 75 років зникає до 10% м’язової маси ніг і до 15% м’язової сили. У результаті бажання родичів «нехай дідусь більше полежить і відпочине» стрімко перетворює активну літню людину на лежачого хворого.
Профілактика базується на трьох взаємопов’язаних елементах:
- Фізична активність і вправи. Силові тренування, базові рухи, тренування балансу.
- Білкова дієта. Підвищена норма білка (1,2-1,5 г білка на кожен кілограм маси тіла на день), розподіл білка по 25-30 г на кожен основний прийом їжі, нежирний білок. Дієта при саркопенії передбачає споживання продуктів із вітаміном D, амінокислотою лейцином, Omega-3 жирними кислотами.
- Контроль супутніх факторів. Моніторинг гормонального фону, корекція супутніх захворювань, відмова від жорстких дієт.
Різке обмеження калорій у літньому віці призводить до першочергової втрати м’язів, а не жиру.
Підсумки
Саркопенію у літніх людей легше попередити, ніж компенсувати на пізніх стадіях. Профілактика потребує систематичного контролю та часу. Якщо організувати догляд за літньою людиною вдома складно, наш будинок для людей похилого віку «Близькі родичі» готовий надати професійну турботу, реабілітацію та умови для збереження м’язової активності!