Дисфагія у літніх: причини, симптоми та особливості догляду
Однією з частих причин зниження апетиту або відмови від їжі є дисфагія у літніх людей. Це стан, при якому ковтання утруднене. Серед пацієнтів геріатричних стаціонарів дисфагія діагностується приблизно у 70%. Порушення ковтання у літніх суттєво знижує якість життя і навіть може стати причиною загибелі від удушення. Тому до питань профілактики та лікування слід ставитися відповідально.
Що таке дисфагія у літніх людей
Дисфагією у літніх людей називають викликане різними причинами порушення ковтання. При цьому стані у літньої людини їжа з труднощами просувається від ротової порожнини до шлунка, викликаючи сильний дискомфорт, першіння в горлі, кашель та інші неприємні відчуття.
За локалізацією проблеми виділяють два типи дисфагії:
- Ротоглоткова. Їжа з труднощами потрапляє з ротової порожнини в стравохід. Можливе потрапляння їжі в дихальні шляхи та носову порожнину. Результат – запалення.
- Стравохідна. Порушується проходження їжі по стравоходу до шлунка. Ця форма викликає відчуття грудки в горлі.
Незалежно від типу, порушення ковтання у літніх без належного догляду та лікування може суттєво погіршувати загальний стан.
Причини порушень ковтання
Серед основних причин дисфагії у літніх людей варто виділити такі:
- Нервово-м’язові розлади: інсульт, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз, деменція, міастенія.
- Вікове ослаблення м’язів глотки (саркопенія) внаслідок зниження маси та тонусу мускулатури.
- Механічне здавлення глотки через збільшення щитоподібної залози, тонзиліт, запалення шийних лімфовузлів, фіброз м’язів.
- Хронічні захворювання та запалення ШКТ, звуження стравоходу.
- Запалення та набряк глотки (набряк Квінке, потрапляння стороннього тіла).
- Проблеми із зубами та яснами, неправильно підібрані протези.
- Злоякісні пухлини шиї, голови, гортані.
Проблеми з ковтанням у літніх людей можуть виникати на тлі ПТСР або сильного стресу.
Основні ознаки дисфагії у літніх
Дисфагію у літніх людей можна визначити за суб’єктивними та об’єктивними ознаками:
Які можуть бути скарги | Що виявляється об’єктивно |
Неможливість проковтнути їжу | Охриплість голосу |
Болі в стравоході | Кашель під час прийому їжі або одразу після їжі |
Відчуття грудки в горлі | Виділення рідини з носа |
Дратівливість у горлі | Зневоднення організму |
Надмірне слиновиділення | Зниження маси тіла |
Одним із симптомів дисфагії у літніх можна назвати часті інфекції бронхів і легень.
Небезпека порушення ковтання
Порушення ковтання небезпечне для літніх людей насамперед потраплянням рідини, слини або їжі замість стравоходу в дихальні шляхи. Результат – аспіраційна пневмонія, задуха. Інші ризики:
- недоїдання та зневоднення (літня людина відмовляється від їжі, оскільки боїться вдавитися);
- втрата ваги;
- ускладнення хронічних захворювань.
У літньої людини погіршується загальний стан, розвиваються апатія та депресія.
Особливості лікування дисфагії у літніх
Метод лікування дисфагії у літніх людей обирає лікар на основі даних обстеження. Найчастіше використовується медикаментозна терапія, програму якої індивідуально розробляє невролог.
Для лікування дисфагії використовуються препарати, які:
- покращують нервову регуляцію;
- зменшують спазми м’язів стравоходу та покращують його прохідність;
- знижують подразнення запаленої слизової оболонки глотки.
Також лікар може призначити противірусні або антибактеріальні засоби, вправи для м’язів глотки, електростимуляцію ковтання.
Поради щодо харчування при дисфагії
Особливу роль у терапії відіграє дієта. У раціон літніх людей із дисфагією слід включити пюреподібні страви або страви з подрібнених продуктів. Супи та напої потрібно загущувати спеціальними загущувачами.
Яке харчування при дисфагії у літніх людей рекомендується:
- каші;
- супи-пюре;
- м’які овочі та фрукти (відварені, запечені, приготовані на парі);
- картопляне, гарбузове пюре;
- м’які страви з сиру або м’ясного фаршу;
- омлети;
- киселі, муси.
Їжа повинна бути теплою, не вимагати тривалого пережовування та легко ковтатися. Харчування бажано дробне, невеликими порціями. Не можна давати літнім людям компоти з ягодами або супи з шматочками, оскільки це може спровокувати задуху.
Як допомогти літній людині при дисфагії
Той, хто доглядає за літньою людиною, повинен стежити за такими моментами:
- Під час їжі пацієнт повинен сидіти прямо, спина випрямлена, підборіддя трохи опущене.
- Після їжі рекомендується залишатися у вертикальному положенні ще 20-30 хвилин.
- Обов’язково повільно та уважно пережовувати, невеликі шматочки їжі.
- Стежити за ознаками задухи, кашлю, зміни голосу після їжі.
- Контролювати питний режим і вагу, щоб уникнути зневоднення та виснаження.
Заходи запобігання дисфагії
У багатьох випадках запобігти порушенням ковтання допомагає правильне харчування та годування у повільному темпі. Людям похилого віку потрібні регулярні обстеження у лікарів, контроль хронічних захворювань, адже деякі з них можуть призвести до дисфагії.
Обов’язковий регулярний догляд за порожниною рота хворих, відвідування стоматолога, підбір зручних протезів. Також рекомендується регулярна гімнастика для м’язів глотки, губ і язика – це підтримає м’язовий тонус.
Часті запитання
Необхідно терміново змінити консистенцію їжі, годувати повільно і суворо у вертикальному положенні. Також слід негайно звернутися до лікаря.
Дисфагію у літніх людей можна вилікувати або суттєво послабити. Однак ефективність лікування залежить від причини патології, її тяжкості та від своєчасності звернення до фахівця.
За наявності діагностованої дисфагії підходить м’яка подрібнена або пюреподібна їжа.