Пролежни у пожилых людей и лежачих больных
Если человек долго лежит или находится в одном положении, то повреждается кожа и мягкие ткани. Такие повреждения называют пролежнями. Чтобы избежать их появления, нужен правильный уход за лежачим больным. Если не получилось избежать образования пролежней у пожилых людей, рекомендуется сразу же обращаться к врачу.
Причины появления пролежней
Неподвижный образ жизни приводит к тому, что мягкие ткани сдавливаются между твердой поверхностью и костями длительное время. Ткани плохо подпитываются питательными веществами и кислородом, поэтому происходит их отмирание.
Еще одна причина − постоянное трение, например, если человека укладывают высоко на подушку или поднимают головную часть кровати. Тело постоянно соскальзывает, что может также привести к пролежням.
Причины, не связанные со сдавливанием и трением:
- частый контакт кожи фекалиями и мочой при нерегулярном уходе;
- переохлаждение или повышенная температура тела;
- анемия и различные недуги, связанные с плохим кровообращением;
- склонная к сухости и раздражениям кожа;
- уменьшение массы тела из-за нехватки белка в рационе.
Также в группе риска:
- люди с большой массой тела (увеличивается сила сдавливания);
- чрезмерная худоба усиливает давление костей на ткани;
- трение и давление на кожу посторонних предметов, грубых швов и т.д.
Стадии развития пролежней
Некрозы классифицируют по степени тяжести. На каждой стадии наблюдается своя симптоматика и подбирается адекватное для этого случая лечение.
Первая стадия
Появляется покраснение, которое не белеет после надавливания. Как правило, гиперемия наблюдается в области костного выступа. Не всегда кожа может быть красной, но всегда отличается оттенком от других участков.
Вторая стадия
Характеризуется повреждением верхних слоев дермы. Могут образоваться ранки и подобия язвы, красные или розовые внутри, нередко с корочкой. Иногда это может быть сукровичный волдырь целый или вскрытый со сморщившейся кожей в месте образования.
Третья стадия
Наблюдается некроз кожи, виднеется слой жировой клетчатки. Возможно появление свищей с гноем, струпов с корочкой или омертвевшими тканями. На этой стадии связки и мышцы еще не обнажены.
Четвертая стадия
Повреждаются все слои кожи и жировая подкожная клетчатка. Происходит омертвление всех структур: мышц, сухожилий и даже костей. Наблюдаются глубокие свищи с нагноениями, которые могут привести к интоксикации и сепсису, опасным для жизни процессам.
Профилактика и лечение пролежней у пожилых людей
Лечение некроза должно проходить под наблюдением специалистов. Задача медиков включая три ключевых момента:
- нормализация кровотока в месте образования пролежня;
- удаление отмерших тканей;
- терапия, направленная на заживление (мази, растворы и другие медикаменты подбираются индивидуально).
В особо сложных случаях необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения. После заживления может быть показана пластическая операция.
Для профилактики пролежней у пожилых людей рекомендуется:
- регулярно проводить осмотр на предмет изменения цвета кожи, особенно в местах, где выступают кости;
- менять положение лежачего каждые 2-3 часа, но так, чтобы тело не соскальзывало;
- использовать нательное и постельное белье без твердых швов, резинок, пуговиц из натуральных материалов.;
- противопролежневые матрасы;
- для ухода использовать средства без спирта;
- содержать кожу лежачего в чистоте и сухости;
- позаботиться об оптимальной температуре в комнате больного.
Уход за престарелыми с пролежнями
Люди испытывают дефицит времени, поэтому редко кто может уделить достаточно внимания по уходу за лежачим человеком. Нужно ходить на работу, воспитывать детей, решать бытовые проблемы, заниматься собой и т.д. В таких условиях невозможно на 100% заботиться о пожилых родных, прикованных к постели.
Больные старые люди требуют большей заботы, чтобы не доживать, а жить полноценно, хотя и в постели. Для нужен не только регулярный уход, чтобы избежать осложнений и тех же пролежней. Хороший выход из ситуации – обратиться за помощью в специализированный пансионат.
Преимущества помещения лежачего родственника в дом престарелых «Близкие родственники»:
- круглосуточное медицинское наблюдение;
- лечение пролежней, если человек поступил в пансионат уже с некрозом тканей и профилактика их появления;
- постоянная забота и уход (личная гигиена, решение бытовых вопросов);
- проживание в чистых и светлых комнатах со специальным оборудованием;
- пятиразовое сбалансированное питание;
- организация досуга, общение с персоналом и другими постояльцами.
Мы поддерживаем психологическое состояние, чтобы человек не впадал в уныние, не чувствовал себя никому не нужным и оторванным от жизни.